Painkiller: Battle out of Hell to strzelanina z perspektywy pierwszej osoby wyprodukowana przez People Can Fly i wydana przez DreamCatcher Interactive 1 grudnia 2004 roku jedynie na PC z systemem Windows. Na terenie Polski, gdzie wydawcą był Axel Springer Polska, produkcja pojawiła się 7 grudnia 2004 roku.

Względem podstawki, dodatek dał 2 nowe bronie, nowe scenerie (m. in. alternatywna wizja Stalingradu), nie zmieniając przy tym mechaniki strzelania. Pamiętano przy tym o bolączkach podstawowej wersji, tak więc np. system sztucznej inteligencji został widocznie poprawiony.

Dalsza część tekstu pod wideo

W Painkiller: Battle out of Hell opowiedziana jest dalsza historia Daniela Garnera. Ten po pokonaniu finałowego przeciwnika zamiast wrócić do ukochanej Catherine, zostaje wysłany w dalszą drogę, a miejsce zabitego przywódcy wojsk piekielnych zajmuje Alastor. Zadaniem Daniela jest więc dotrzeć i pokonać nowego władcę, by ten mógł w końcu spotkać się z żoną.

Produkcja spotkała się z dość dobrym odbiorem ze strony recenzentów i uzyskała noty na średnim poziomie 75 procent. W opinii większości recenzentów był to dobry dodatek, który był wręcz pozycją obowiązkową dla tych, co grali w Painkillera. Jakiś czas później rynek ujrzała wersja Painkiller: Black Edition w skład której wchodził Painkiller z tym dodatkiem oraz materiały dodatkowe.